Cum tratezi coxartroza de șold fără operație și când este necesară protezarea?

Evaluarea inițială și diagnostic diferențial

În primul rând, este important să vă asigurați că diagnosticarea coxartrozei de șold bilaterală este corectă și completă. Durerea pe partea externă a coapsei poate indica și alte afecțiuni, cum ar fi trohanterita, care este inflamarea bursei situate lângă trohanterul mare al femurului. Durerea care se agravează noaptea și dificultățile de mișcare pot fi cauzate și de probleme ale coloanei lombare, cum ar fi herniile de disc.

Pentru a discerne sursa exactă a durerii, ar putea fi necesar un consult suplimentar cu un medic specialist, precum un reumatolog sau un ortoped, și investigații suplimentare, cum ar fi RMN-ul de șold și coloană lombară.

Abordări conservatoare

Medicația

1. Analgezice și antiinflamatoare: Utilizarea de analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) poate fi eficientă în gestionarea durerii și inflamației. Alternativa COX-2, precum celecoxib, poate oferi o opțiune cu un profil de siguranță mai bun pentru stomac. Protecția gastrică, cum ar fi inhibitorii de pompă de protoni, este recomandată dacă utilizați AINS pe termen lung.

2. Paracetamol: Poate fi utilizat ca o alternativă mai blândă și poate fi combinat cu alte medicamente pentru un efect sinergic.

3. Infiltrații intraarticulare: Infiltrațiile cu cortizon pot oferi ameliorare pe termen scurt a durerii și inflamației. Acidul hialuronic poate ajuta la lubrifierea articulației și la reducerea simptomelor pe termen lung.

Fiziokinetoterapie

Este esențial să începeți un program de fizioterapie care să includă exerciții de întindere și întărire specifice pentru șolduri. Un fizioterapeut poate dezvolta un plan personalizat pentru a îmbunătăți mobilitatea și a reduce durerea. Exercițiile de hidroterapie sau întindere blândă pot fi de asemenea utile.

Stil de viață

1. Scădere în greutate: Reducerea greutății corporale poate reduce semnificativ stresul asupra articulațiilor șoldului și poate ameliora simptomele.

2. Utilizarea unui baston: Folosirea unui baston poate ajuta la redistribuirea greutății și la reducerea presiunii asupra șoldului afectat.

Identificarea sursei durerii

Pentru a determina dacă durerea provine din coxartroză, trohanterită sau de la coloană vertebrală, trebuie să observați natura și localizarea exactă a durerii. Durerea de șold cauzată de coxartroză este adesea resimțită în zona inghinală și poate iradia în coapsă. Trohanterita duce la durere pe partea exterioară a șoldului și poate fi agravată de presiune directă. Durerile provenind din coloană pot fi asociate cu amorțeală sau furnicături pe picior.

Când să consultați un ortoped

Este indicat să consultați un ortoped dacă:

• Durerea devine insuportabilă și nu răspunde la tratamentele conservatoare.
• Observați o limitare progresivă a mișcării și dificultăți semnificative în activitățile zilnice.
• Există semne de infecție, cum ar fi febră sau roșeață și umflături la nivelul șoldului.

Considerații pentru protezarea șoldului

Discuțiile despre protezarea șoldului ar trebui să înceapă atunci când:

• Durerea devine severă și persistentă, afectând calitatea vieții.
• Există o limitare semnificativă a funcției și mobilității.
• Radiografiile prezintă deteriorări severe ale articulației șoldului.

Măsuri pentru ameliorarea durerii nocturne

Pe termen scurt, pentru a îmbunătăți somnul fără a crește constant dozele de medicație antiinflamatoare, puteți încerca:

• Utilizarea unei perne între genunchi pentru a alinia mai bine șoldurile în timpul somnului.
• Practicarea unor tehnici de relaxare sau meditație pentru a reduce tensiunea musculară.
• Consultarea unui specialist în durere pentru opțiuni alternative de gestionare a durerii.

Cu stimă,